慢阻肺

慢阻肺患者的护理措施有以下几点： 1、吸氧：坚持一天吸够15小时氧，是最关键的治疗措施，可以防止慢阻肺进展为肺心病。吸氧又称为控制性氧疗，需低流量吸氧，而不是高流量吸氧； 2、饮食：给予高维生素、高蛋白饮食，避免进食含糖高的食物，碳水化合物过多会导致二氧化碳潴留加重。高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾，则可经常食用； 3、戒烟：督促慢阻肺患者戒烟，戒烟可能使肺功能下降速度减慢； 4、避免感染：适…

目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，需要长期、规范、规律治疗，包括以下几点： 1、健康教育：让患者戒烟，因为吸烟是导致慢阻肺常见且重要的原因，另外还要避免有毒有害气体、刺激性气体、环境污染； 2、家庭氧疗：在家中自行低流量吸氧，每天吸氧10-15个小时； 3、康复治疗：因为进行性气流受限、严重呼吸困难，导致患者活动耐力减少，可进行康复治疗，…

慢阻肺发展到一定阶段时会从只有咳嗽、咳痰过渡到气喘，尤其活动后喘，甚至平静状态下喘息，此时需要进行治疗。一定要进行正规治疗，不是轻易相信神医仙药，给予患者适当吸氧以及抗炎平喘药物，可以在家给予雾化的糖皮质激素和支气管扩张剂，症状较严重时，还要到医院静脉输注缓解支气管痉挛的药物，如茶碱类、糖皮质激素，积极进行抗炎、解痉、平喘的处理。 如果合并呼吸衰竭时，患者会出现全身皮肤黏膜紫绀，此时仅应用药物治疗…

对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能进展，改善预后。但应该坚持长期低流量吸氧，每天吸氧时间在10-15个小时，氧流量以1-2L/分钟为宜。 近期的一项研究，即氢氧混合气吸入用于治疗和预防慢阻肺，据观察效果较好，但目前仍处于研究阶段，之后的临床推广预计为慢阻肺患者的治疗带来新的希望

首先确定患者是否需要氧疗，临床氧疗指征有以下几点，检查动脉血气分析，氧分压＜55mmHg或指脉氧夹子监测指脉氧，氧饱和度＜88%，存在吸氧指征。另外吸氧时还要注意氧流量调控，因为慢性缺氧患者，低氧时可以刺激呼吸中枢，使呼吸中枢得到兴奋。如果氧浓度提高以后，呼吸中枢可能会被抑制。低氧是指轻微低氧，但是严重低氧时抑制呼吸中枢，提高氧流量后对于呼吸中枢刺激减弱，会导致二氧化碳在体内潴留，二氧化碳潴留后会…

慢阻肺发展到一定阶段，会出现缺氧严重的情况，由于阻塞性肺气肿、肺大疱形成，使有效呼吸面积减少，氧气和二氧化碳交换差，因此会出现缺氧。可以通过吸氧缓解喘憋、呼吸困难的症状，一般给予＜3L/分钟氧流量较为安全。 但需要注意避免高流量吸氧，高流量吸氧会加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病，导致患者神志较差。如果病情严重，需要进行无创或有创呼吸机治疗，此时需尽早到医院处理。

随着越来越多的慢阻肺病人选择在家进行治疗，由于整体的经济条件也有所改善，因此很多病人都在家里选择使用无创呼吸机来进行治疗，在家使用呼吸机的这种情况下，经常会有病人关心具体使用的时间。 部分病人可能会选择间断的使用呼吸机，其实在医生的角度，一旦病人有使用呼吸机的适应证，就应该持续使用呼吸机 一般使用呼吸机的病人往往都是有呼吸衰竭的病人，呼吸衰竭其实是持续存在，不会因为吃饭、睡觉、活动，呼吸衰竭的情况…

呼吸机的使用，它的参数其实要根据病人的生理，还有病情状况调节，它的参数并不是千篇一律的，对于正常人： 1、呼吸频率：调整在15-20次/分； 2、呼气和吸气的比：也就是吸呼比，一般选择在1:1.5-1:2.5之间； 3、呼气峰流速：在40-100L/分，临床上一般在60L/分，常规使用是60L/分； 4、潮气量：大概是10-15ml/kg； 5、触发灵敏度：根据不同的呼吸机选用不同的触发灵敏度。 …

慢性阻塞性肺疾病也叫COPD，属于严重危害人类生命健康的一类呼吸系统疾病，也是呼吸科最常见疾病之一。除药物治疗外，更多可采用机械通气（呼吸机）的方法治疗慢性阻塞性肺疾病。使用呼吸机可以改善肺通气、改善肺换气、减少呼吸功耗、降低或者减少肺损伤发生，故机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的治疗效果。 临床上用呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病主要目的是改善缺氧、二氧化碳潴留，特别是很多家用呼吸机在改善二氧化碳…

根据患者病情的严重程度，选用不同的氧疗方法： 1、长期家庭氧疗：患者动脉血的指脉氧饱和度＜88%，氧分压＜55mmHg时，可以改善患者的缺氧状态和活动耐量； 2、文丘里面罩吸氧：患者出现较重呼吸衰竭时，可改善缺氧状态和二氧化碳潴留，预防肺性脑病； 3、无创呼吸机：患者呼吸做功极差时，可使用无创呼吸机帮助患者克服气道阻力，减少呼吸做功。